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♠ 流感新知識                             

Q: 什麼是流感?主要症狀是什麼?           (以下內容由疾病管制局網站下載,有部分內容可能被遮蓋,請直接點閱疾病管制局的上面網頁)

A:

 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型, A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型則以輕微的上呼吸道感染為表現,且一般不會造成流行。 主要感染人類的A型流感病毒型別為H1N1與 H1N2。

 流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。 高危險群的病患,可能引發嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見併發症為肺炎,其他還可能併發中耳 炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。

 

Q: 流感與一般感冒有哪些不一樣?

 

 感冒的致病原是多達數百種的不同病毒和細菌,流感則是由流感病毒引發的急性呼吸道傳染病。和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,需1-2週甚至數週才能完全恢復,而且容易引發併發症,甚至導致  死亡。   

 

 流感病毒和一般感冒相比,還有一個重要特點,即非常容易發生突變,且傳染力相當強,當病毒外表的抗原發生變化,會具有侵襲大部分人群的能力,依其變異程度不同,會在短時間內造成規模不等的流行。

A:

流感與一般感冒的差別

項目  

流感

一般感冒

病原體

  流感病毒

  呼吸道融合病毒、腺病毒等

影響範圍

  全身性

  呼吸道局部症狀

發病速度

  突發性

  突發/漸進性

臨床症狀

  喉嚨痛、倦怠、肌痠痛

  喉嚨痛、噴嚏、鼻塞

發燒

  高燒3-4

  發燒1-3

病情

  嚴重、無法工作/上課

  較輕微

病程

  約1-2

  約2-5

併發症

  肺炎、神經症狀(雷氏       症)

  少見(中耳炎或其他)

流行期間

  冬季多

  春秋冬季

傳染性

  高傳染性

  傳染性不一

 

Q: 流感的傳染途徑、潛伏期與可傳染期為何?

A:

 (1)流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式,將病毒傳播給周圍的人,亦可能因接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再觸摸自己口、鼻而傳染,因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項。

 (2)流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1-3天;罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期則可能更長。

 

Q: 國內流感的流行期為何?

A:

 台灣地處亞熱帶,一年四季均可能發生流感,但仍以秋、冬季較容易發生流行,歷來疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰, 一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩。

 

Q: 誰需要特別提高警覺?

A:

 所謂流感高危險群是指比平常人有較多機會感染流感,及感染後易發生嚴重併發症的人需特別注意,包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、居住於安養等長期照護機構之住民、罹患心肺肝等潛在性疾病者、因慢性代謝性疾病(糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原  者)需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、過度肥胖及6個月大到18歲需接受長期阿斯匹靈治療者等人員。

 

Q: 得到流感,會很嚴重嗎?

A:

 流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。大部分感染流感患者,多屬輕症,約1 週會痊癒,但少數患者(如老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)、貧血或免疫功能不全者等高危險族群)可能會出現嚴重併  發症,故感染後應儘速就醫。

 

Q: 流感的危險徵兆?

A:

 一般人的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍) 血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等。但嬰幼兒不善表達身體的不適症狀,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。

 

 

Q: 該如何做,才能有效對抗流感?

A:

 1.接種流感疫苗:為預防流感最有效的方式,尤其是免疫力較差的長者、 幼兒與慢性病患者等高危險族群及國小學童與醫護人員等高傳播群。                                                     2.生活好習慣注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。                                                                                                                                                                       3.有流感症狀立即就醫,依醫囑服用藥物。

 

Q: 流感疫苗跟流感抗病毒藥劑有什麼不同?

A:

 流感疫苗通常用來預防流感發生,有不活化疫苗、活性減毒疫苗等種類,可以刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感病毒,保護力約可維持1年;而流感抗病毒藥劑是用來治療或預防流感病毒,服用後可以減輕症狀及縮短病程,減少併發症與預防感染等,一旦停止服藥後即  不產生預防效果,因此兩者的原理與作用皆有不同。

 

Q: 打過流感疫苗還可以服用流感抗病毒藥劑嗎?

A:

 可以,流感抗病毒藥劑效果不會影響流感疫苗產生抗體。 

 

Q: 什麼是流感抗病毒藥劑?公費藥劑有哪些?

A:

 流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感的藥品。目前政府供應使用的流感抗病毒藥劑,包括口服式克流感®(Tamiflu®)及吸入式瑞樂沙™ (Relenza™),均為神經胺酸酶抑制劑,可有效抑制流感病毒擴散,並可同時治療A及B型流感。另有靜脈注射藥為Rapiacta®,可治療嚴重致無  法服藥之A及B型流感的感染患者。

 

Q: 公費供應之克流感與瑞樂沙的差異在哪?

 

 A:

         商品名

克流感®Tamiflu®

瑞樂沙Relenza™

       藥物種類            

  神經胺酸酶抑制劑

  神經胺酸酶抑制劑

       給藥方式

  口服

  吸入

       適用年齡

  1()以上;未滿13歲       需依體重調整劑量。

  適用5歲(含)以上之青少年     與成人。

         副作用

  1.短暫的輕微噁心、嘔吐      等腸胃反應,飯後服        用可減輕症狀。

  2.日本曾出現神經精神方      面案例(行為及感覺異      常、 幻覺、嗜睡或意識障礙等),多發生於未成        年患者。

  曾有使用後出現支氣管痙攣或   呼吸功能降低之現象報告,但   極為罕見。

 

Q: 抗病毒藥劑什麼時候投藥最好?需要很長的療程嗎?

A:

 在流感症狀開始後48小時內服用效果最好,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫;若為流感重症病患或出現危險徵兆者,即使症狀出現時間已經超過48小時,還是可以服用。應依醫師指示服用藥物,通常一個療程劑量為每日投藥2次,連續投藥日,  停藥後即不具預防及治療效果,故仍有再次患病而需服藥之可能。

 

Q: 一般類流感也需要服用流感抗病毒藥劑嗎?

A:

 由於引起類流感症狀之病原體很多,流感抗病毒藥劑僅能治療流感病毒引起之感染症狀,因此須經由醫師診療確立病情後,再依指示服藥。

 

Q: 我需不需要於流感流行季時,自行購買或囤積流感抗病毒藥劑?

A:

 不建議。流感抗病毒藥劑為處方用藥,需經醫師評估後使用,若毫無節制使用抗病毒藥劑,有可能產生抗藥性的病毒株,延誤就醫時機。

 

Q: 懷孕期間服用流感抗病毒藥劑安全嗎?

A:

 對於孕婦而言,流感可能會引發嚴重的併發症,甚至死亡,服用流感抗病毒藥物可以幫助降低危害。目前沒有任何研究顯示,孕婦服用抗病毒藥劑會對自己或其胎兒有害,在相關之懷孕的動物研究中,也沒有足夠證據顯示出任何問題。建議孕婦應在醫師建議下,服用流感抗病毒劑。

 

Q: 預防流感,除了打流感疫苗,還有哪些好方法?

A:

  

 

Q: 洗手5時機?

A:

 用肥皀洗手,是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一。民眾養成勤洗手的習慣,可預防腸胃道及呼吸道等傳染病。

 洗手5 時機包括:

 1.吃東西前   2.照顧小孩前   3.看病前後   4.上廁所後   5.擤鼻涕後。 

 

Q: 如何判定有沒有發燒?

A:

 不論額溫、耳溫或腋溫,溫度超過3 8 ℃ 以上即為發燒。

 

Q: 什麼時候應該戴口罩?

A:

 醫護人員因平時與病患接觸,必須戴上口罩;一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應主動戴口罩,避免將病毒傳染給他人。

 平時不需戴口罩,只有進入人潮擁擠或空氣不流通之場所時,

 為減少感染風險,可以選擇配戴一般口罩或棉布口罩。

 

Q: 使用口罩來預防流感,但市面口罩種類多,應如何選擇?

A:

 市面常見口罩之功能、使用時機及注意事項~

種類 

功能 

適用時機及注意事項 

   一般口罩 / 棉布口罩 

 

 過濾較大之顆粒、灰塵,避免吸入灰塵或將飛沫噴    出。 

  1.進入人潮擁擠或空氣不流      通之公共場所、平時清        潔工作時使用。

  2.每日清洗或替換;有髒污、潮濕、破損時應立即清洗        或更換。

           醫用口罩

 

 避免醫護人員飛沫影響病    人,或吸入病人咳出的飛  沫微粒。

  1.有感冒、發燒、咳嗽等呼吸道症狀時使用;實驗室及        養禽場工作人員、醫護人員   照顧病人或民眾探病時        使用。

  2.每日替換;有髒污、潮濕、破損時應立即更換。

          活性碳口罩

 

 可以吸附有機氣體、惡臭    分子及毒性粉塵。 

  1.騎乘機車、噴漆、噴灑農藥時使用。

  2.每日替換;無法吸附異味時、髒污、潮濕、破損時應        立即更換。 

             N95口罩

 

 呼吸阻抗大,執行會產生    飛沫微粒等特殊處置時使  用。

  1.不適合一般民眾日常生活使用及長時間配戴。

  2.避免重複使用。

 

Q: 預防流感,居家環境應如何處理?

A:

 1. 平時定期清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。

 2. 留置流感病患的場所,病毒污染程度較高,因此可採取下列方式消毒:

 (1)使用政府核可的消毒藥品。

 (2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒。

 (3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水(比例1:99)稀釋後再進行消毒。

 3. 流感病毒可於空氣不流通的室內散播,故室內應該保持空氣流通。

 

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